鼻朗加糜蛋白酶在變應(yīng)性鼻炎患者中的療效觀察及對機(jī)體免疫水平的影響研究

郭   偉

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

【摘要】目的  探討鼻朗加糜蛋白酶在變應(yīng)性鼻炎患者中的療效及對機(jī)體免疫水平的影響。方法  選取

2016年8月～2017年8月我院收治的變應(yīng)性鼻炎患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（n=50例）和觀察組

（n=50例）。對照組患者采用氯雷他定糖漿治療，觀察組患者采用鼻朗鼻腔噴霧器加入糜蛋白酶噴鼻治療， 比較2組治療效果及免疫因子水平。結(jié)果 觀察組治療有效率為96%，顯著高于對照組的82%（P＜0.05）； 觀察組患者治療后鼻粘膜上皮中淋巴細(xì)胞CD4和CD8水平顯著高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 鼻朗加糜蛋白酶治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著，且能改善患者的機(jī)體免疫水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻朗；糜蛋白酶；變應(yīng)性鼻炎；機(jī)體免疫水平

【中圖分類號】R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.104.20616.01 DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.a4.151

氯雷他定糖漿是治療變應(yīng)性鼻炎的常用藥物，可改善患者的臨床癥狀，但是患處局部藥物濃度較低，治療效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，鼻朗加糜蛋白酶治療變應(yīng)性鼻炎療效較好，且能改善機(jī)體免疫水平，但是該結(jié)論有待驗證。因此，本課題選取2016年8月～2017年8月我院收治的變應(yīng)性鼻炎患者100例作為研究對象，探討鼻朗加糜蛋白酶在變應(yīng)性鼻炎患者中的療效及對機(jī)體免疫水平的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的變應(yīng)性鼻炎患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組

50例。對照組男28例，女22例，平均年齡（35.72±2.81）歲； 觀察組男27例，女23例，平均年齡（35.86±2.75）歲。入選患者均符合變應(yīng)性鼻炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對本次研究藥物過敏者、嚴(yán)重心肝腎功能異常者及妊娠和哺乳期婦女。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對治療方案具備知情權(quán)。

1.2方法

對照組患者采用氯雷他定糖漿治療： 給予氯雷他定糖漿（百為哈，萬特制藥（海南）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070001）10 mL/次，1次/d，連續(xù)治療1個月（1個療程）。觀察組患者采用鼻朗鼻腔噴霧器加入糜蛋白酶噴鼻治療：鼻朗鼻腔噴霧器（浙江朗柯生物工程有限公司，批準(zhǔn)文號：浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2660969號）60 mL加入糜蛋白酶（上海第一生化藥業(yè)有限公司，H31022112） 4000 U混合后噴鼻3次/d，連續(xù)治療1個月（1個療程）。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x 2檢驗，采用n （%）表示，計量資料行t 檢驗，采用（ x ± s ）表示， P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

觀察組患者治療后顯效31例（患者陣發(fā)性噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等癥狀改善65%以上），有效17例（患者臨床癥狀改善30%-65%），無效2例（患者臨床癥狀改善30%以下），治療有效率為96%，顯著高于對照組的82%（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療后鼻粘膜上皮中的淋巴細(xì)胞CD4和

CD8百分?jǐn)?shù)比較

觀察組患者治療后鼻粘膜上皮中淋巴細(xì)胞CD4和CD8百分數(shù)分別為（45.21±3.65）%和（23.74±2.83）%，顯著高于對照組的（34.86±3.52）%和（20.43±2.79）%（P＜0.05）。

3討 論

變應(yīng)性鼻炎是由于吸入外界變應(yīng)原導(dǎo)致的鼻粘膜非感染性疾病，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等，可導(dǎo)致包括鼻息肉、鼻出血、哮喘、過敏性咽喉炎在內(nèi)的多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者健康。本院采用鼻朗鼻腔噴霧器加糜蛋白酶噴鼻治療變應(yīng)性鼻炎，取得了理想的效果。鼻朗鼻腔噴霧器是一種生理性海水，不含激素和抗生素，無毒副作用，通過微噴系統(tǒng)使霧化液可充分滲透到鼻腔粘膜，沖洗鼻腔內(nèi)過敏原。糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，可消化膿液、積血以及壞死組織，從而起到清創(chuàng)、消炎、局部消腫的作用。將鼻朗和糜蛋白酶聯(lián)合使用，可提高鼻腔粘膜藥物濃度，充分發(fā)揮了糜蛋白酶的治療作用， 同時改善了鼻腔內(nèi)的生理功能環(huán)境。本研究中，觀察組治療有效率為96%，顯著高于對照組的82%。淋巴細(xì)胞CD4和CD8是人體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞，可有效殺傷病毒感染細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞，CD4和CD8水平可直接反映人體免疫功能。本研究中，觀察組患者治療后鼻粘膜上皮中淋巴細(xì)胞CD4和CD8 水平顯著高于對照組患者，由此說明鼻朗加糜蛋白酶可改善患者的機(jī)體免疫水平。

綜上所述， 鼻朗加糜蛋白酶治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著，且能改善患者的機(jī)體免疫水平，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：王雨辰